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2019年03月04日 来源:

男性健康更应关注雄激素 - 健康 - 云南

10月28日是中国男性健康日,从2000年开始,中国国家人口计生委将每年10月28日定为我国男性健康日,旨在引起社会对于男性健康的关注。

随着人们对男性健康问题的认识越来越深刻,男性健康的关注度也在不断提高。但是与此同时,男性健康概念也在不断地被滥用。一方面,传统的中医概念被片面化,壮阳、补肾这些概念和常见的男性疾病混杂在一起,给传统医学带来了很大困扰;另一方面,现代的医学概念也被不恰当地引入到保健行业中,成为一些男性保健产品最好的伪装。然而专家表示,男性健康真正需要关注的焦点,应该是雄激素。

现在,很多人都知道女性更年期综合征和雌激素缺乏有关,但是男性健康和雄激素的关系却并不为人们了解。

北京大学第三医院泌尿外科副主任、男科诊疗中心负责人姜辉表示,目前男性雄激素缺乏的情况确实很多。男性在40岁以后睾丸功能开始下降,雄激素的分泌减少。据调查欧洲40岁以上有39%存在雄激素缺乏,而在中国河北的一项调查中,40岁以上男性有38%存在这一问题。

实际上男性有时候有腰酸背痛、乏力、性欲减退、多汗易怒等等都是缺乏雄激素的表现,只是很多人都不知道。而且现在不孕不育的男性里有很大一部分雄激素水平都比较低,这主要和压力、紧张以及运动较少有关系。现在小孩子吃的快餐里面雌激素比较多,必然对生殖系统有影响,到了成年就会出现问题。

姜辉表示,雄激素缺乏往往表现为性欲减退、性功能差、潮红盗汗、乏力、阴囊潮湿、记忆力减退、运动能力减退、腹型肥胖增加。肚子大的男性很多都存在雄激素缺乏,因为雄激素缺乏以后,体内的肌肉量下降脂肪量增加,体重可能没变但脂肪在腹部堆积得较多。

据姜辉介绍,雄激素缺乏的诊断一般是看睾丸功能,检查睾丸的情况以及测量血液中激素的水平。 一般年轻人的睾丸是圆圆硬硬的,而老年人睾丸一摸是棉花一样软软的,这就是外部比较明显的体征。

姜辉表示,对雄激素缺乏的治疗,一般来说口服雄激素就可以了,但是对于睾丸萎缩,需要长期治疗,打针比较方便,打一针可以持续一个月。 另外值得注意的是,年轻人也可能出现雄激素缺乏,但多是一过性的。大都是压力比较大,紧张,睾丸功能和激素水平就会出现问题。

■ 概念误区

误区1 阳痿等于肾虚 中医 补肾 并非补肾脏

勃起功能障碍(也称为阳痿)是困扰男性健康的一种常见疾病,很多患者把阳痿和肾虚这两个概念画上了等号,认为只要出现阳痿的情况就应该补肾。

北京首都医科大学附属北京中医医院肾内科副主任医师周鹰表示,要理解阳痿和肾虚的关系,首先应该了解一下中医里肾的概念。

在西医中肾是指一个脏器,就是特指肾脏这个器官,而中医并不是这样理解。中医将人体所有的功能进行归纳分类赋予在相应的脏腑之上,其中男性功能就归肾经。所以凡是影响到男性功能的,不管是不是肾脏的毛病,在中医都是属于肾这个脏腑的问题。比如说,因为高血压、糖尿病导致的阳痿,也许这个和西医里所说的肾脏没什么关系,但是在中医里也是算作肾经的问题。

理解了这个概念之后,就能理解中医里所说的补肾并不是补肾脏这个器官。而引起阳痿的原因有很多,可能有先天因素,本身体质不好;也可能是情志致病,如思虑惊恐过度等:还可能是饮食不当,过度饮酒所致等等,原因很多。所以阳痿不一定是因为肾虚,而肾虚也不一定是很多人理解的肾脏有问题。

误区2 补肾等于壮阳 血液黏度大,越补越阳痿

虽然阳痿和肾虚之间并不是直接的关系,但是很多人还是习惯性地把这两个概念等同起来,服用很多壮阳的药。那么壮阳又是一个什么概念,补肾就一定是壮阳吗?

周鹰表示,因为阳痿的名字里有个 阳 字,所以人们一说起来就认为阳痿是因为阳虚。其实《黄帝内经》里称 虚劳 可以引起阳痿,这就包括了中医的所有层面,可以是阴虚、气虚、血虚、阳虚等等,这些都可以称之为虚劳。

另外,《黄帝内经》还称 热盛 可以引起阳痿。现代人的阳痿,绝大部分是因为湿热所致。因为,现代人饮食过于庸腻,暴饮暴食,产生湿浊之气。再加上人的压力比较大,出现肝郁不舒,极易产生湿热。勃起就是一个海绵体充血的过程,一是靠神经支配,另一个方面要看器官本身的功能。如果阴茎里的血管本身已经不行,就像一根水管已经锈迹斑斑,那勃起功能肯定就不好。再加上血液黏度比较大,就像往一根锈迹斑斑的水管里灌泥浆,血液很难到达。中医所说的湿热病人,往往血液黏度较大。

误区3 以古法治今人 古今体质不同药效迥异

现在很多人喜欢自己买一些传统中成药来补肾,即使没有疾病也希望能够起到补益的作用,最典型的就是六味地黄丸。

周鹰表示,六味地黄丸是补阴的药,补阴可以去火,但是现在很多人吃了六味地黄丸后反而上火,这是为什么呢?因为过去中国人是低营养饮食、高体力劳动,体内没有那么多营养物质,吃六味地黄丸可以起到补益的作用。但是现在是高营养饮食、低体力劳动,体内营养太多消耗不掉。如果在这种情况下再吃六味地黄丸,就会补出淤滞,越吃湿热越重。

另外,通过吃六味地黄丸来改善阳痿需要看病人自己的情况,如果是湿热内困导致的阳痿,就会越吃越不管用。如果遇到有阴虚又有湿热、血淤等情况,就可以用六味地黄丸和其它的中药配伍。

■ 用药误区

食补传言属于偷换概念

食补的概念在中国一直都存在,但近几年来越来越多地给一些传统食品赋予现代医学的意义,使得这些食品也有了类似药物的作用。比如在男性健康领域,因为石榴中含有可以扩张血管的成分,和 伟哥 的作用原理类似,于是就出现了各种和石榴有关的传言和产品。这样的 药食同源 是不是真的靠谱呢?

姜辉表示,现在类似于食补的传言大都属于偷换概念。比如说番茄红素对前列腺有好处,于是建议大家都去吃西红柿,但要摄入对前列腺起作用的番茄红素,需要每天吃15斤西红柿。研究显示一个西瓜里所含的PDE5抑制剂(即 伟哥 的主要成分)相当于一片伟哥,但不可能让患者在需要时先吃一个西瓜。而且食物里所含的成分是否适合代谢和吸收,都没有定论。

姜辉表示,市场上的这些传闻原因是人们对于男性健康的认识不足,需要补课。很多人并不认为阳痿是一种疾病,所以就不愿意吃药。 很多人觉得类似PDE抑制剂这样的药物不治病,吃了管用不吃就不管用了,实际上这些想法都是错误的。人们首先应该知道很多男性健康问题实际上是疾病,需要治疗,才能从根本上避免不实信息的传播。

■ 相关

三成男科疾病到医院就诊

本报讯 (王卡拉)10月28日是第12届 世界男性健康日 ,从解放军总医院第一附属医院(原304医院)男性病诊疗中心了解到,在过去的50年里,成年男性的平均精子数量减少了约一半,男性生殖系统发育异常的发生率几乎增加了10倍。与之相反的却是低就诊率。

该院泌尿外科主任叶林阳介绍说,随着工作生活压力的增大,环境的恶化及生活方式的改变,与男性生殖有关的疾病逐年增加。有调查数据显示,男性疾病发病率超过51%,男科疾病已成为继癌症和心脑血管疾病以后,21世纪威胁人类健康的三大疾病之一。

但值得注意的是,男科疾病的就诊率很低。中华医学会男科学会的一项调查显示,只有33%的患者会选择正确的医疗机构,高达20%的人会去小诊所诊治,47%的人认为不是大问题,不用治疗或自查资料到药店买药。

今年男性健康日的主题是 关注男性健康,创建幸福家庭 。叶林阳呼吁,广泛开展男性健康宣传教育活动,努力改善很多男性因为家庭、经济等方面的压力而造成的不健康或亚健康状态,男性自身也需要提高健康意识。

采写 本报 贺潇

(来源:新京报)

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